肥胖、高血糖,若加上这项,医师:恐难逃洗肾命运

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二年前,一位护理师的母亲因为耳朵听力逐渐退化、头晕来给我检查,身高156公分的王太太,体重是71公斤,BMI是29.1,空腹血糖为183mg/dl,我说再不控制血糖,不去减重,未来会洗肾喔。只见王太太说:我有吃中药啦,不会的啦。
上个月,我又看到王太太来了,坐着轮椅身体虚弱的她这次因为感冒头晕找我,不同的是她已经洗肾了。当时我已经预见她会洗肾,不是我会算命,因为肥胖+血糖控制不佳+长期吃「来源不明的中药」,最后肾脏一定会损伤。
2004年,着名的JAMA 杂誌就发表了一个欧美研究,针对2585人追蹤18年后,发现BMI每增加一个标準差,慢性肾脏病会增加23%。
有些学者会认为是这些肥胖的患者本身就有糖尿病或是肾脏病,那2005年Kramer的研究更有意思,在5307位无糖尿病以及肾脏疾病的分析,发现体重过重会增加肾脏病风险22%,而肥胖朋友会增加38%肾脏病风险。
在医学界证据等级最高的统合分析则分析了自1980年到2006年共247个研究发现,体重过重会增加肾脏病风险1.4 倍,肥胖会增肾脏病风险1.83倍,所以我说肥胖朋友真的应该下定决心,以健康方式减重。
资料来源:刘博仁医师营养医学部落格